Welche Ausprägungen von Asthma gibt es?

Asthma bronchiale ist eine chronisch-entzündliche Krankheit der Atemwege (Bronchien und Bronchiolen). Der Schweregrad der Erkrankung hängt von verschiedenen Faktoren ab und kann sich über die Zeit hinweg verändern. Deswegen sollten ärztliche Kontrollen regelmäßig durchgeführt werden. Faktoren, wie etwa die Jahreszeit, die gegenwärtige Lebenssituation und/oder das Ansprechen auf die aktuelle Asthmatherapie, können das Auftreten der Beschwerden und dessen Intensität beeinflussen.

Grundsätzlich kann zwischen

• mildem,
• moderatem und
• schwerem Asthma

unterschieden werden. Die Einstufung erfolgt dabei vor der Therapie anhand der Asthmabeschwerden und der Resultate einer Lungenfunktionsüberprüfung. Hier finden Sie eine:n Experten:in für Asthma in Ihrer Nähe.

Dabei sollten Sie sich unter anderem folgende Fragen stellen:

• An wie vielen Tagen pro Woche habe ich Beschwerden?
• Treten Asthmasymptome auch nachts auf?
• Bestehen Einschränkungen bei körperlichen Aktivitäten (z.B. starke Müdigkeit)?
• Wie oft müssen Bedarfsmedikamente oder Notfallsprays eingesetzt werden?

Machen Sie jetzt den Test, um zu wissen wie gut Ihr Asthma kontrolliert ist. 

Auch das Ansprechen auf eine Therapie kann über den Schweregrad Aufschluss geben. Durch das Konzept der Stufentherapie kann die Therapie nach Bedarf stufenweise intensiviert werden, sollte sich mit dem derzeitigen Asthmamanagement keine ausreichende Kontrolle erzielen lassen:¹ 

Schweres Asthma

Es kann vorkommen, dass die Beschwerden trotz der korrekten Behandlung mit inhalativen Medikamenten nicht komplett unter Kontrolle gebracht werden können. In diesen Fällen spricht man von schwerem Asthma. Um plötzliche Verschlechterungen abzufangen, kann Ihr Arzt/Ihre Ärztin Kortison in Form von Tabletten oder Spritzen verordnen. Dies wird aber nur in begründeten Fällen passieren.

Bei schwerem Asthma sollte eine genauere Abklärung durch die Fachärztin oder den Facharzt erfolgen. Je nach Art der Krankheit können neben einer hochdosierten, inhalativen Therapie unter anderem auch Antikörper zum Einsatz kommen.

Ziel der Asthmatherapie ist es, die Beschwerden weitestgehend zu reduzieren und zukünftige Verschlechterungen (Exazerbationen) zu verhindern. Es wird von unkontrollierbarem oder therapieresistentem Asthma gesprochen, wenn die Asthmabehandlung nicht ihre optimale Wirkung entfalten kann. Beispiele für Faktoren, die die Behandlung negativ beeinflussen können, sind:

• Eine falsche Anwendung des Inhalators, wodurch die Medikamente nicht richtig wirken können
• Eine Einnahme der Medikamente, die sich nicht an das festgelegte Schema hält
• Ein:e rauchende:r Patient:in
• Begleiterkrankungen des/der Betroffenen, wie etwa chronischer allergischer Schnupfen, Übergewicht, schwerer psychischer Stress
• Eine nicht ausreichende Vermeidung der allergieauslösenden Ursache bei allergischem Asthma

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